Trattamento dell'iperkaliemia Bicarbonato di sodio

Trattamento dell'iperkaliemia con bicarbonato di sodio

Specifica

Il bicarbonato di sodio, comunemente noto come bicarbonato di sodio, è un composto inorganico con la formula NaHCO₃, un fine cristallo bianco meno solubile in acqua rispetto al carbonato di sodio.

Applicazione

Promuovere l’ingresso degli ioni potassio nelle cellule:

NaHCO3, come componente alcalino, può causare un aumento del valore del pH del sangue attraverso l'infusione endovenosa, promuovendo così lo scambio di idrogeno e potassio all'interno e all'esterno delle cellule, trasferendo gli ioni di potassio nelle cellule e riducendo efficacemente i livelli di potassio nel sangue.
Acidosi metabolica:

Quando i pazienti soffrono di acidosi metabolica, l'uso di NaHCO3 può favorire l'ingresso di ioni potassio nelle cellule attraverso lo scambio H+- Na+
Infusione endovenosa al 5% di NaHCO3 150-250 ml, efficace entro 5-10 minuti, della durata di circa 2 ore.
Condizioni e restrizioni d'uso:

L'uso di NaHCO3 dovrebbe essere limitato ai pazienti con iperkaliemia accompagnata da grave acidosi metabolica. In assenza di acidosi metabolica, l’effetto di riduzione del potassio del bicarbonato di sodio è principalmente attribuito all’effetto di diluizione causato dall’espansione del volume del liquido extracellulare.
NaHCO3 deve essere usato con cautela nei pazienti con concomitante insufficienza cardiaca, poiché gli ioni sodio possono esacerbare il carico di volume nei pazienti con malattia renale cronica (CKD).
Potenziali complicazioni:

Le possibili complicazioni derivanti dall'utilizzo di NaHCO3 includono sovraccarico di capacità, sviluppo di ipernatriemia, diminuzione della concentrazione di calcio libero e ritenzione di anidride carbonica.

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